廣東省人力資源社會(huì)保障行政爭(zhēng)議指導(dǎo)意見(jiàn)(粵人社規(guī)〔2021〕21 號(hào))

作者:廣東省人力資源和社會(huì)保障廳
廣東省人力資源和社會(huì)保障廳文件
粵人社規(guī)〔2021〕21 號(hào)
廣東省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)《廣東省人力資源社會(huì)保障行政爭(zhēng)議指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知
各地級(jí)以上市人力資源社會(huì)保障局:
現(xiàn)將《廣東省人力資源社會(huì)保障行政爭(zhēng)議指導(dǎo)意見(jiàn)》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí),妥善預(yù)防化解行政爭(zhēng)議。執(zhí)行中遇到的問(wèn)題,請(qǐng)向省廳法制處反映。
本通知自2021年11月1日起施行,有效期5年。
廣東省人力資源和社會(huì)保障廳
2021年10月21日
廣東省人力資源社會(huì)保障行政爭(zhēng)議指導(dǎo)意見(jiàn)
一、企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)類(lèi)
1.類(lèi)型:視同繳費(fèi)年限認(rèn)定
案由:知青經(jīng)歷視同繳費(fèi)年限認(rèn)定
爭(zhēng)議點(diǎn):合同制職工原知青經(jīng)歷如何認(rèn)定視同繳費(fèi)年限。
指導(dǎo)意見(jiàn):經(jīng)縣以上勞動(dòng)、人事部門(mén)批準(zhǔn)招錄用為勞動(dòng)合同制職工,其在當(dāng)?shù)貙?shí)施《廣東省職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行規(guī)定》前,按照國(guó)家原規(guī)定可計(jì)算為連續(xù)工齡的原知青工作年限可視同養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
相關(guān)條款:
①原勞動(dòng)人事部《關(guān)于解決原下鄉(xiāng)知識(shí)青年插隊(duì)期間工齡計(jì)算問(wèn)題的通知》(勞人培〔1985〕23號(hào))規(guī)定,“凡在文革期間由國(guó)家統(tǒng)一組織下鄉(xiāng)的知識(shí)青年,在他們到城鎮(zhèn)參加工作后,其在農(nóng)村參加勞動(dòng)的時(shí)間,可以與參加工作后的時(shí)間合并計(jì)算為連續(xù)工齡”。
②原廣東省社會(huì)保險(xiǎn)管理局《關(guān)于合同制職工原知青下鄉(xiāng)期間是否視同繳費(fèi)年限的復(fù)函》(粵社保函〔1999〕280號(hào))規(guī)定,“合同制職工原知青下鄉(xiāng)期間可視同養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限”。
③《廣東省勞動(dòng)局、廣東省人事局關(guān)于原下鄉(xiāng)插隊(duì)知識(shí)青年插隊(duì)期間工齡計(jì)算若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(粵勞險(xiǎn)〔1986〕26號(hào))第五條規(guī)定:“原下鄉(xiāng)插隊(duì)的知識(shí)青年,在插隊(duì)期間倒流回城,后被招工,其在插隊(duì)的時(shí)間可與招工后的工作時(shí)間合并計(jì)算為連續(xù)工齡,但其倒流回城待業(yè)的時(shí)間不計(jì)算工齡”。
④《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第十六條:“國(guó)有和縣以上集體所有制單位的原干部和固定職工,在當(dāng)?shù)貙?shí)施《廣東省職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行規(guī)定》前,按照國(guó)家原規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。”
2.類(lèi)型:視同繳費(fèi)年限認(rèn)定
案由:機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作年限認(rèn)定視同繳費(fèi)年限
爭(zhēng)議點(diǎn):參保人在1994年實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并依法參保后,調(diào)入機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作。2014年實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前辭職或被辭退,再次進(jìn)入企業(yè)工作,參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),申領(lǐng)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇時(shí),其在當(dāng)?shù)貙?shí)施《廣東省職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行規(guī)定》前在企業(yè)的工作年限能否認(rèn)定為視同繳費(fèi)年限。
指導(dǎo)意見(jiàn):參保人在進(jìn)入機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作前已參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,其符合《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的連續(xù)工齡應(yīng)視同繳費(fèi)年限。參保人之后離開(kāi)機(jī)關(guān)事業(yè)單位,不影響其在企業(yè)期間的實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。
參保人曾在企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位之間多次調(diào)動(dòng),也按以上原則把握,包括其按國(guó)家和省規(guī)定可計(jì)算為企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限的機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作年限也應(yīng)予以認(rèn)定。
相關(guān)條款:
①《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定:“國(guó)有和縣以上集體所有制單位的原干部和固定職工,在當(dāng)?shù)貙?shí)施《廣東省職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行規(guī)定》前,按照國(guó)家原規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。”
②《勞動(dòng)保障部關(guān)于職工在機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)之間流動(dòng)時(shí)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系處理意見(jiàn)的通知》(勞社部發(fā)〔2001〕13號(hào))規(guī)定:“職工在機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)單位之間流動(dòng),要相應(yīng)轉(zhuǎn)移各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,并執(zhí)行調(diào)入單位的社會(huì)保險(xiǎn)制度”、“職工由機(jī)關(guān)事業(yè)單位進(jìn)入企業(yè)工作之日起,參加企業(yè)職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn),單位和個(gè)人按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù),原有的工作年限視同繳費(fèi)年限,退休時(shí)按企業(yè)的辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金”。
③《廣東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳廣東省財(cái)政廳廣東省人事廳廣東省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和保障部等四部門(mén)關(guān)于職工在機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)之間流動(dòng)時(shí)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系處理意見(jiàn)的通知》(粵勞社〔2002〕246號(hào))規(guī)定:“1998年7月1日(不含本日)前調(diào)入企業(yè)的職工,參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前按國(guó)家和省規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限”。
3.類(lèi)型:視同繳費(fèi)年限認(rèn)定
案由:臨時(shí)工轉(zhuǎn)為合同制工人的視同繳費(fèi)年限認(rèn)定
爭(zhēng)議點(diǎn):臨時(shí)工在本企業(yè)轉(zhuǎn)為合同制職工的,其臨時(shí)工工作年限能否認(rèn)定為視同繳費(fèi)年限。
指導(dǎo)意見(jiàn):國(guó)有和縣以上集體所有制單位招用的臨時(shí)工,在本企業(yè)轉(zhuǎn)為企業(yè)勞動(dòng)合同制工人的,其在當(dāng)?shù)貙?shí)施《廣東省臨時(shí)工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》前的臨時(shí)工工作年限,應(yīng)當(dāng)按照勞社廳函〔2002〕323號(hào)文的規(guī)定,認(rèn)定為視同繳費(fèi)年限。
相關(guān)條款:《勞動(dòng)保障部關(guān)于勞動(dòng)合同制職工工齡計(jì)算問(wèn)題的復(fù)函》(勞社廳函〔2002〕323號(hào)):“對(duì)按照有關(guān)規(guī)定招用的臨時(shí)工,轉(zhuǎn)為企業(yè)勞動(dòng)合同制工人的,其按照有關(guān)規(guī)定招用的臨時(shí)工,轉(zhuǎn)為企業(yè)勞動(dòng)合同制工人的,其對(duì)按照有關(guān)規(guī)定招用的臨時(shí)工,轉(zhuǎn)為企業(yè)勞動(dòng)合同制工人的,其最后一次在本企業(yè)從事臨時(shí)工的工作時(shí)間與被招收為勞動(dòng)合同制工人后的工作時(shí)間可合并計(jì)算為連續(xù)工齡。在當(dāng)?shù)貙?shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌前的臨時(shí)工期間的連續(xù)工齡,可視同繳費(fèi)年限;在當(dāng)?shù)貙?shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌后的臨時(shí)工期間的連續(xù)工齡,要按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),計(jì)算繳費(fèi)年限,沒(méi)有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,不能計(jì)算視同繳費(fèi)年限或繳費(fèi)年限。”
4.類(lèi)型:養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移
案由:外省轉(zhuǎn)入的合同制工人視同繳費(fèi)年限認(rèn)定
爭(zhēng)議點(diǎn):外省轉(zhuǎn)入,待遇領(lǐng)取地在我省的合同制工人,根據(jù)外省當(dāng)?shù)卣撸涔ぷ髂晗蘅梢杂?jì)算為連續(xù)工齡并且視同繳費(fèi)年限的,能否適用外省規(guī)定認(rèn)定視同繳費(fèi)年限。
指導(dǎo)意見(jiàn):在跨省轉(zhuǎn)移視同繳費(fèi)年限認(rèn)定時(shí),應(yīng)同時(shí)考慮國(guó)家、外省、我省的政策。如外省政策與我省政策不一致,我省政策符合國(guó)家規(guī)定,外省政策與國(guó)家規(guī)定不符的,應(yīng)當(dāng)適用國(guó)家和我省規(guī)定作出認(rèn)定。根據(jù)國(guó)發(fā)〔1986〕77號(hào)文規(guī)定,勞動(dòng)合同制工人退休養(yǎng)老實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度,實(shí)行實(shí)際繳費(fèi)。根據(jù)《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》,參保人需符合國(guó)有和縣級(jí)以上集體所有制單位的原干部和固定職工的身份條件,其連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。因此,不宜適用外省規(guī)定認(rèn)定合同制工人工作年限為視同繳費(fèi)年限。
相關(guān)條款:
①《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)布改革勞動(dòng)制度四個(gè)規(guī)定的通知》(國(guó)發(fā)〔1986〕77號(hào))第二十六條:“國(guó)家對(duì)勞動(dòng)合同制工人退休養(yǎng)老實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度。退休養(yǎng)老基金的來(lái)源,由企業(yè)和勞動(dòng)合同制工人繳納。”
②《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第十六條,“國(guó)有和縣以上集體所有制單位的原干部和固定職工,在當(dāng)?shù)貙?shí)施《廣東省職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行規(guī)定》前,按照國(guó)家原規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限”。
5.類(lèi)型:養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移
案由:外省轉(zhuǎn)入視同繳費(fèi)年限認(rèn)定時(shí)間節(jié)點(diǎn)
爭(zhēng)議點(diǎn):對(duì)于外省實(shí)施個(gè)人繳費(fèi)制度的時(shí)間晚于我省的,適用我省政策還是外省政策認(rèn)定視同繳費(fèi)年限的截止時(shí)間。
指導(dǎo)意見(jiàn):參保人的工作年限符合認(rèn)定視同繳費(fèi)年限規(guī)定,而外省實(shí)施個(gè)人繳費(fèi)制度的時(shí)間晚于我省實(shí)施個(gè)人繳費(fèi)制度時(shí)間的,如僅按我省規(guī)定認(rèn)定,則導(dǎo)致在外省的部分年限無(wú)法認(rèn)定視同繳費(fèi)年限。為保障參保人利益,應(yīng)當(dāng)結(jié)合外省政策規(guī)定,視同繳費(fèi)年限應(yīng)當(dāng)認(rèn)定至外省實(shí)施個(gè)人繳費(fèi)制度前月。
相關(guān)條款:《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干問(wèn)題的通知》(人社部規(guī)〔2016〕5號(hào)):“二、關(guān)于繳費(fèi)信息歷史遺留問(wèn)題的處理。由于各地政策或建立個(gè)人賬戶(hù)時(shí)間不一致等客觀原因,參保人員在跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),轉(zhuǎn)出地?zé)o法按月提供1998年1月1日之前繳費(fèi)信息或者提供的1998年1月1日之前繳費(fèi)信息無(wú)法在轉(zhuǎn)入地計(jì)發(fā)待遇的,轉(zhuǎn)入地應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)出地提供的繳費(fèi)時(shí)間記錄,結(jié)合檔案記載將相應(yīng)年度計(jì)為視同繳費(fèi)年限。”
6.類(lèi)型:養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移
案由:外省轉(zhuǎn)入計(jì)為視同繳費(fèi)年限
爭(zhēng)議點(diǎn):
(一)參保人養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系自外省轉(zhuǎn)入我省,辦理了轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),但部分時(shí)段未能提供完整繳費(fèi)信息的,能否計(jì)為視同繳費(fèi)年限。
(二)對(duì)于具有外省工作年限,且按照我省規(guī)定不能認(rèn)定視同繳費(fèi)年限的參保人(如合同制職工),能否直接作出不予認(rèn)定為視同繳費(fèi)年限的決定。
指導(dǎo)意見(jiàn):
⑴對(duì)于辦理了轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),提供了繳費(fèi)時(shí)間記錄,但無(wú)繳費(fèi)信息或信息不全的,應(yīng)當(dāng)按照人社部規(guī)〔2016〕5號(hào)文規(guī)定計(jì)為視同繳費(fèi)年限;
⑵對(duì)未辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),或未提供繳費(fèi)時(shí)間記錄的,在作出待遇核定前,應(yīng)告知其按照人社部規(guī)〔2016〕5號(hào)文規(guī)定辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),提供繳費(fèi)時(shí)間記錄。
相關(guān)條款:《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干問(wèn)題的通知》(人社部規(guī)〔2016〕5號(hào))第二條:“由于各地政策或建立個(gè)人賬戶(hù)時(shí)間不一致等客觀原因,參保人員在跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),轉(zhuǎn)出地?zé)o法按月提供1998年1月1日之前繳費(fèi)信息或者提供的1998年1月1日之前繳費(fèi)信息無(wú)法在轉(zhuǎn)入地計(jì)發(fā)待遇的,轉(zhuǎn)入地應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)出地提供的繳費(fèi)時(shí)間記錄,結(jié)合檔案記載將相應(yīng)年度計(jì)為視同繳費(fèi)年限”。
7.類(lèi)型:養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移
案由:外省轉(zhuǎn)入視同繳費(fèi)年限認(rèn)定規(guī)則
爭(zhēng)議點(diǎn):跨省流動(dòng)就業(yè)人員在外省有可視同繳費(fèi)年限的工作經(jīng)歷,但未辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),其視同繳費(fèi)年限應(yīng)當(dāng)如何認(rèn)定。
指導(dǎo)意見(jiàn):
分以下情況處理:
⑴外省企業(yè)職工在調(diào)出省實(shí)施個(gè)人繳費(fèi)制度前,經(jīng)組織、勞動(dòng)、人事部門(mén)批準(zhǔn)調(diào)入我省企業(yè)工作,參加我省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,符合國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。在我省實(shí)施83號(hào)文前已調(diào)入的,連續(xù)工齡計(jì)算截至當(dāng)?shù)貙?shí)施83號(hào)文前月,在我省實(shí)施83號(hào)文實(shí)施后調(diào)入的,視同繳費(fèi)年限認(rèn)定至調(diào)動(dòng)當(dāng)月,當(dāng)月已實(shí)際繳費(fèi)的不重復(fù)認(rèn)定為視同繳費(fèi)年限。
⑵外省企業(yè)職工在外省實(shí)施個(gè)人繳費(fèi)制度前參加工作,實(shí)施個(gè)人繳費(fèi)制度后流動(dòng)進(jìn)入我省就業(yè),按照國(guó)家規(guī)定確定在我省領(lǐng)取待遇的,我省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其在外省實(shí)施個(gè)人繳費(fèi)制度前符合國(guó)家和我省視同繳費(fèi)年限規(guī)定的連續(xù)工齡,依法做出視同繳費(fèi)年限審核結(jié)論。
相關(guān)條款:
①《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2009〕66號(hào))第三條:“參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)的,由原參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))開(kāi)具參保繳費(fèi)憑證,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移到新參保地。”第十二條:“本辦法所稱(chēng)繳費(fèi)年限,除另有特殊規(guī)定外,均包括視同繳費(fèi)年限。”
②《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問(wèn)題的函》(人社廳函〔2013〕250號(hào)):“對(duì)于跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)人員達(dá)到法定退休年齡后人事檔案所在地與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取地不一致的,應(yīng)按照屬地化管理原則,將其人事檔案調(diào)轉(zhuǎn)至養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取地,由待遇領(lǐng)取地人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)其人事檔案及視同繳費(fèi)年限進(jìn)行核查認(rèn)定。”
③《廣東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于未經(jīng)組織、勞動(dòng)、人事部門(mén)批準(zhǔn)辦理跨地區(qū)變換工作單位職工連續(xù)工齡計(jì)算問(wèn)題的函》(粵勞社函〔2001〕648號(hào)):“其他跨地區(qū)變換工作單位的職工,須按規(guī)定經(jīng)組織、勞動(dòng)、人事部門(mén)批準(zhǔn)辦理了調(diào)動(dòng)手續(xù),其變換工作單位前后的工作年限才可連續(xù)計(jì)算工齡,視同養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限”。
④《關(guān)于非經(jīng)組織、勞動(dòng)、人事部門(mén)批準(zhǔn)辦理跨地區(qū)變換工作單位職工連續(xù)工齡和視同繳費(fèi)年限問(wèn)題的復(fù)函》(粵人社函〔2010〕53號(hào)):“職工在我省實(shí)施《廣東省職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行規(guī)定》之前跨統(tǒng)籌地區(qū)變換工作單位,須經(jīng)組織、勞動(dòng)、人事部門(mén)批準(zhǔn)辦理跨地區(qū)變換工作單位,才可連續(xù)計(jì)算工齡,視同養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限”。
⑤《勞動(dòng)部關(guān)于印發(fā)<勞動(dòng)工作配合國(guó)有企業(yè)改革規(guī)劃>的通知》(勞部發(fā)〔1998〕59號(hào)):“下崗職工無(wú)論是否實(shí)現(xiàn)再就業(yè),其參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌前的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限,與參加統(tǒng)籌后的繳費(fèi)年限合并計(jì)算”。
8.類(lèi)型:養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移
案由:臨時(shí)賬戶(hù)參保滿(mǎn)15年能否在臨時(shí)賬戶(hù)所在地按月領(lǐng)取待遇
爭(zhēng)議點(diǎn):參保人跨省流動(dòng),在臨時(shí)賬戶(hù)所在地補(bǔ)繳了應(yīng)繳未繳年限的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),補(bǔ)繳后在臨時(shí)賬戶(hù)所在地累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)15年的,能否在臨時(shí)賬戶(hù)所在地按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
指導(dǎo)意見(jiàn):根據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干問(wèn)題的通知》(人社部規(guī)〔2016〕5號(hào))、《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干具體問(wèn)題意見(jiàn)的通知》(人社部發(fā)〔2010〕70號(hào)),在本地建立了臨時(shí)賬戶(hù)的人員,按照《關(guān)于妥善解決當(dāng)前勞資糾紛重點(diǎn)問(wèn)題的通知》(粵人社發(fā)〔2013〕189號(hào))規(guī)定,補(bǔ)繳后即使達(dá)到按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,仍應(yīng)要求其按照臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)的規(guī)定轉(zhuǎn)移。
相關(guān)條款:
①《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2009〕66號(hào))第五條規(guī)定:“對(duì)男性年滿(mǎn)50周歲和女性年滿(mǎn)40周歲的,應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)在新參保地建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù),記錄單位和個(gè)人全部繳費(fèi)。參保人員再次跨省流動(dòng)就業(yè)或在新參保地達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí),將臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)中的全部繳費(fèi)本息,轉(zhuǎn)移歸集到原參保地或待遇領(lǐng)取地”。
②《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干具體問(wèn)題意見(jiàn)的通知》(人社部發(fā)〔2010〕70號(hào))第四條規(guī)定:“男性年滿(mǎn)50周歲和女性年滿(mǎn)40周歲的人員,首次參保地為非戶(hù)籍所在地的,參保地應(yīng)為其建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)。參保人員在建立臨時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)期間達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí),原保留基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地負(fù)責(zé)將其臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)進(jìn)行歸集歸并。其中,只有臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)的,由戶(hù)籍所在地負(fù)責(zé)歸集歸并,并在辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)的同時(shí)進(jìn)行參保信息登記”。
③《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干問(wèn)題的通知》(人社部規(guī)〔2016〕5號(hào))第三條規(guī)定:“參保人員在建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)地按照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,繳納建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)前應(yīng)繳未繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,其臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)性質(zhì)不予改變,轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)按照臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)的規(guī)定全額轉(zhuǎn)移”。
④《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干問(wèn)題的通知》(人社部規(guī)〔2016〕5號(hào))第八條規(guī)定:“跨省流動(dòng)就業(yè)人員未在戶(hù)籍地參保,但按國(guó)家規(guī)定達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí)待遇領(lǐng)取地為戶(hù)籍地的,戶(hù)籍地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理登記手續(xù)并辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),將各地的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系歸集至戶(hù)籍地,并核發(fā)相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇”。
9.類(lèi)型:養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移
案由:省內(nèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)
爭(zhēng)議點(diǎn):曾在多地參保繳費(fèi)的參保人辦理視同繳費(fèi)年限等歷史信息審核及基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取業(yè)務(wù),是否需先辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
指導(dǎo)意見(jiàn):在省內(nèi)多地流動(dòng)就業(yè)的參保人達(dá)到領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件時(shí),可直接向待遇領(lǐng)取地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理歷史信息審核和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定發(fā)放業(yè)務(wù),無(wú)需先行辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
相關(guān)條款:《關(guān)于取消廣東省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的通告》(粵社保函〔2021〕174號(hào)):“參保人達(dá)到領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件時(shí),直接向待遇領(lǐng)取地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理歷史信息審核和基本養(yǎng)老金核定發(fā)放業(yè)務(wù)”。
10.類(lèi)型:特殊工種
案由:特殊工種累計(jì)年限計(jì)算
爭(zhēng)議點(diǎn):職工曾從事多個(gè)不同的特殊工種,能否將多個(gè)特殊工種的年限合并累計(jì)計(jì)算。
指導(dǎo)意見(jiàn):曾從事多個(gè)特殊工種崗位工作的職工,其從事同類(lèi)工種的年限可以累計(jì)計(jì)算為其辦理提前退休所需的特殊工種工作年限,不同類(lèi)型特殊工種的工作年限不能累計(jì)計(jì)算。
相關(guān)條款:
①《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于制止和糾正違反國(guó)家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關(guān)問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕8號(hào))規(guī)定:“按特殊工種退休條件辦理退休的職工,從事高空和特別繁重體力勞動(dòng)的必須在該工種崗位上工作累計(jì)滿(mǎn)10年,從事井下和高溫工作的必須在該工種崗位上工作累計(jì)滿(mǎn)9年,從事其他有害身體健康工作的必須在該工種崗位上工作累計(jì)滿(mǎn)8年”。
②《關(guān)于企業(yè)職工特殊工種提前退休條件問(wèn)題的復(fù)函》(粵勞社函〔2006〕266號(hào))規(guī)定:“對(duì)于曾從事多個(gè)特殊工種崗位工作的職工,必須按其從事其中一類(lèi)工種的累計(jì)年限認(rèn)定其辦理提前退休所需的特殊工種工作年限不同類(lèi)型特殊工種的工作年限不能累計(jì)計(jì)算”。
11.類(lèi)型:養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定
案由:養(yǎng)老保險(xiǎn)死亡撫恤待遇重復(fù)領(lǐng)取
爭(zhēng)議點(diǎn):參保人死亡,在多地建立養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,且未轉(zhuǎn)移歸集的,其遺屬能否在多地重復(fù)領(lǐng)取死亡待遇。
指導(dǎo)意見(jiàn):死亡的參保人在多地建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,未轉(zhuǎn)移歸集的,其遺屬只能向其中一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)死亡待遇手續(xù)。即企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)死亡待遇不可重復(fù)領(lǐng)取。
相關(guān)條款:《廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)辦規(guī)程》(粵人社規(guī)〔2019〕27號(hào))第五十條規(guī)定:“喪葬補(bǔ)助金和撫恤金不得跨地區(qū)、跨險(xiǎn)種重復(fù)領(lǐng)取。參保人曾在省內(nèi)多地參保的,參保單位或參保人遺屬如實(shí)填報(bào)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》(附件12),可自愿向其中一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。”
12.類(lèi)型:養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定
案由:出生時(shí)間認(rèn)定
爭(zhēng)議點(diǎn):參保人檔案記載的出生時(shí)間與身份證、本人出生證、結(jié)婚證、子女出生證等證明材料記載的時(shí)間不一致的,如何認(rèn)定出生時(shí)間。
指導(dǎo)意見(jiàn):在辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審核業(yè)務(wù)時(shí),需要認(rèn)定參保人出生年月的,有出生證明的,以出生證明為準(zhǔn),沒(méi)有出生證明的,按照勞社部發(fā)〔1999〕8號(hào)文認(rèn)定。檔案最早記錄與身份證等記載不一致的,根據(jù)粵勞社〔2000〕200號(hào)文規(guī)定,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)會(huì)同職工本人戶(hù)籍所在地戶(hù)籍登記機(jī)關(guān),全面分析其檔案材料,查證核實(shí)后認(rèn)定。
相關(guān)條款:
①《民法典》(自2021年1月1日起實(shí)施)第十五條:“自然人的出生時(shí)間和死亡時(shí)間,以出生證明、死亡證明記載的時(shí)間為準(zhǔn);沒(méi)有出生證明、死亡證明的,以戶(hù)籍登記或者其他有效身份登記記載的時(shí)間為準(zhǔn)。有其他證據(jù)足以推翻以上記載時(shí)間的,以該證據(jù)證明的時(shí)間為準(zhǔn)。”
②《居民身份證法》第十四條:“有下列情形之一的,公民應(yīng)當(dāng)出示居民身份證證明身份:(一)常住戶(hù)口登記項(xiàng)目變更;(二)兵役登記;(三)婚姻登記、收養(yǎng)登記;(四)申請(qǐng)辦理出境手續(xù);(五)法律、行政法規(guī)規(guī)定需要用居民身份證證明身份的其他情形。”
③《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于制止和糾正違反國(guó)家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關(guān)問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕8號(hào))第一條規(guī)定:“國(guó)家法定的企業(yè)職工退休年齡是:男年滿(mǎn)60周歲,女工人年滿(mǎn)50周歲,女干部年滿(mǎn)55周歲。”第二條規(guī)定:“(二)對(duì)職工出生時(shí)間的認(rèn)定,實(shí)行居民身份證與職工檔案相結(jié)合的辦法。當(dāng)本人身份證與檔案記載的出生時(shí)間不一致時(shí),以本人檔案最先記載的出生時(shí)間為準(zhǔn)。要加強(qiáng)對(duì)居民身份證和職工檔案的管理,嚴(yán)禁隨意更改職工出生時(shí)間和編造檔案。”
④《廣東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于貫徹粵勞薪〔1999〕114號(hào)文件有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)》(粵勞社〔2000〕200號(hào))規(guī)定:“二、關(guān)于職工出生時(shí)間認(rèn)定問(wèn)題,應(yīng)按照勞社部發(fā)〔1999〕8號(hào)文精神處理,即:本人身份證與檔案記載的出生時(shí)間不一致的,以檔案最早記載的出生時(shí)間為準(zhǔn)(如最早記載是填寫(xiě)年齡的,可用推算辦法確認(rèn)出生時(shí)間)。如果檔案最早記載與其他輔助證明材料(本人出生證、結(jié)婚證、子女出生證等)不一致的,應(yīng)本著實(shí)事求是精神,會(huì)同職工本人戶(hù)籍所在地戶(hù)籍登記機(jī)關(guān),全面分析其檔案材料,查證核實(shí),合理認(rèn)定。”
13.類(lèi)型:養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定
案由:重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的追回抵扣辦法
爭(zhēng)議點(diǎn):同時(shí)領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人員,如需從其繼續(xù)發(fā)放的基本養(yǎng)老金中抵扣重復(fù)領(lǐng)取的待遇的,應(yīng)如何處理。
指導(dǎo)意見(jiàn):對(duì)于同時(shí)領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人員,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照人社廳發(fā)〔2014〕34號(hào)文規(guī)定,需要從其基本養(yǎng)老金中抵扣參保人未退還的重復(fù)領(lǐng)取的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金的,可以參照《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充通知》(人社廳發(fā)〔2019〕94號(hào))等規(guī)定,按照一定比例逐月進(jìn)行抵扣,相關(guān)比例考慮預(yù)留參保人及其所供養(yǎng)直系親屬必須的生活費(fèi)用后確定。
相關(guān)條款:
①《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接辦法>的通知》(人社部發(fā)〔2014〕17號(hào))第八條參保人員不得同時(shí)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。對(duì)于同時(shí)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,終止并解除城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,除政府補(bǔ)貼外的個(gè)人賬戶(hù)余額退還本人,已領(lǐng)取的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金應(yīng)予以退還;本人不予退還的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)從城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)余額或者城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基本養(yǎng)老金中抵扣。
②《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于做好重復(fù)領(lǐng)取城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核查工作的通知》(人社廳發(fā)〔2014〕34號(hào)):對(duì)于同時(shí)領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人員,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取地社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)終止其城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,核定重復(fù)領(lǐng)取的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金金額,通知參保人員退還。參保人員退還后,將其城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)余額退還本人。參保人員不退還重復(fù)領(lǐng)取的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金的,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取地社保機(jī)構(gòu)從其城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)余額中抵扣,抵扣后的個(gè)人賬戶(hù)余額退還本人。參保人員個(gè)人賬戶(hù)余額不足抵扣的,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取地社保機(jī)構(gòu)向其領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的社保機(jī)構(gòu)發(fā)送《重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇協(xié)助抵扣通知單》,通知其協(xié)助抵扣。參保人員城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取地社保機(jī)構(gòu)完成抵扣后,應(yīng)將協(xié)助抵扣款項(xiàng)全額劃轉(zhuǎn)至城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇地社保機(jī)構(gòu)指定銀行賬戶(hù),同時(shí)傳送《重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇協(xié)助抵扣回執(zhí)》。對(duì)于在不同地區(qū)同時(shí)領(lǐng)取兩份以上城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人員,負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的社保機(jī)構(gòu)只保留其首次領(lǐng)取所在地區(qū)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,停止并追回重復(fù)領(lǐng)取的待遇。以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取待遇的,應(yīng)依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》給予處罰。
③《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充通知》(人社廳發(fā)〔2019〕94號(hào))第七條:“參保人員重復(fù)領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇(包括企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,下同)的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與本人協(xié)商確定保留其中一個(gè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并繼續(xù)領(lǐng)取待遇,其他的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)予以清理,個(gè)人賬戶(hù)剩余部分一次性退還給個(gè)人,重復(fù)領(lǐng)取的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇應(yīng)予退還。本人不予退還的,從其被清理的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)余額中抵扣。養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)余額不足以抵扣重復(fù)領(lǐng)取的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,從繼續(xù)發(fā)放的基本養(yǎng)老金中按照一定比例逐月進(jìn)行抵扣,直至重復(fù)領(lǐng)取的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇全部退還。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(國(guó)辦法〔2009〕66號(hào))實(shí)施之前已經(jīng)重復(fù)領(lǐng)取待遇的,仍按照《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(人社廳發(fā)〔2009〕187號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”
二、工傷保險(xiǎn)類(lèi)
1.類(lèi)型:工傷認(rèn)定申請(qǐng)
案由:工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料審核
爭(zhēng)議點(diǎn):(一)工傷認(rèn)定受理環(huán)節(jié)是否需要對(duì)材料進(jìn)行實(shí)質(zhì)性審查。如是否需要就勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行審查,對(duì)不存在勞動(dòng)關(guān)系的作出不予受理決定。
指導(dǎo)意見(jiàn):工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料只進(jìn)行形式審查,三項(xiàng)材料齊全就應(yīng)受理,在受理后再啟動(dòng)調(diào)查取證程序,對(duì)材料的合法性、真實(shí)性、完整性進(jìn)行核實(shí)。如果在受理環(huán)節(jié)材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
相關(guān)條款:
①《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
②《工傷認(rèn)定辦法》第七條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料符合要求,屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
案由:勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議案件的受理
爭(zhēng)議點(diǎn):(二)對(duì)勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議的案件,能否要求當(dāng)事人必須提供仲裁或法院認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系的文書(shū),否則不予受理或不認(rèn)定為工傷。
指導(dǎo)意見(jiàn):工傷認(rèn)定案件中雙方對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議存在爭(zhēng)議的,工傷認(rèn)定部門(mén)不得要求職工必須提交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁或者法院確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的文書(shū)才能受理。在作出工傷認(rèn)定決定前,如勞動(dòng)者一方已經(jīng)就確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或者提起民事訴訟的,工傷認(rèn)定部門(mén)可以中止案件審理,并依法送達(dá)當(dāng)事人。
相關(guān)條款:
①《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號(hào))第二條 人民法院受理工傷認(rèn)定行政案件后,發(fā)現(xiàn)原告或者第三人在提起行政訴訟前已經(jīng)就是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或者提起民事訴訟的,應(yīng)當(dāng)中止行政案件的審理。
②《最高人民法院行政審判庭關(guān)于勞動(dòng)行政部門(mén)在工傷認(rèn)定程序中是否具有勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)權(quán)請(qǐng)示的答復(fù)》(〔2009〕行他字第12號(hào))
湖北省高級(jí)人民法院:
你院《關(guān)于勞動(dòng)行政部門(mén)在工傷認(rèn)定程序中是否具有勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)權(quán)的請(qǐng)示》收悉。經(jīng)研究,答復(fù)如下:
根據(jù)《勞動(dòng)法》第九條和《工傷保險(xiǎn)條例》第五條、第十八條的規(guī)定,勞動(dòng)行政部門(mén)在工傷認(rèn)定程序中,具有認(rèn)定受到傷害的職工與企業(yè)之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系的職權(quán)。
此復(fù)。
案由:承包、轉(zhuǎn)包關(guān)系案件的受理
爭(zhēng)議點(diǎn):存在承包、轉(zhuǎn)包等關(guān)系的案件中,當(dāng)事人未能提供事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明材料,或者已生效勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁裁決或法院判決認(rèn)定雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系的,能否不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或不認(rèn)定為工傷。
指導(dǎo)意見(jiàn):對(duì)建筑建設(shè)工程領(lǐng)域等存在承包、轉(zhuǎn)包關(guān)系案件,不應(yīng)以當(dāng)事人未能提供勞動(dòng)關(guān)系證明材料為由不予受理或不認(rèn)定為工傷,應(yīng)當(dāng)按照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第四十條等規(guī)定,根據(jù)勞動(dòng)者與用人單位之間存在相應(yīng)法律關(guān)系的證明材料進(jìn)行工傷認(rèn)定。
相關(guān)條款:
①《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第四十條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng),使用勞動(dòng)者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故,勞動(dòng)者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān),分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。
②《廣東省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌業(yè)務(wù)規(guī)程》(粵人社規(guī)〔2019〕22號(hào))第三十五條 根據(jù)國(guó)家的特別規(guī)定,勞動(dòng)者與用人單位之間不存在勞動(dòng)關(guān)系或人事關(guān)系,但仍可以進(jìn)行工傷認(rèn)定的,應(yīng)提交勞動(dòng)者與用人單位之間存在相應(yīng)法律關(guān)系的證明材料。
③《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號(hào)),“用工單位違反規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或自然人,該組織或自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位”。
案由:超過(guò)法定退休年齡等案件的受理
爭(zhēng)議點(diǎn):(四)對(duì)達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,能否以不存在勞動(dòng)關(guān)系為由,不予受理或不認(rèn)定為工傷。
指導(dǎo)意見(jiàn):對(duì)達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡的人員,應(yīng)當(dāng)按照《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》(人社部發(fā)〔2016〕29號(hào))等規(guī)定依法受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。已經(jīng)按照《關(guān)于單位從業(yè)的超過(guò)法定退休年齡勞動(dòng)者等特定人員參加工傷保險(xiǎn)的〔2020〕55號(hào))參加了工傷保險(xiǎn)的,按照規(guī)定辦理工傷認(rèn)定。
相關(guān)條款:
①《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》(人社部發(fā)〔2016〕29號(hào))第二條:“達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過(guò)法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。”
②《最高人民法院關(guān)于超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民在工作時(shí)間內(nèi)因公傷亡的能否認(rèn)定工傷的復(fù)函答復(fù)》(〔2012〕行他字第13號(hào)):“用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。”
③《廣東省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌業(yè)務(wù)規(guī)程》(粵人社規(guī)〔2019〕22號(hào))第四十一條:“達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過(guò)法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。”
④《關(guān)于單位從業(yè)的超過(guò)法定退休年齡勞動(dòng)者等特定人員參加工傷保險(xiǎn)的辦法(試行)》(粵人社規(guī)〔2020〕55號(hào))第二條:“在我省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和以單位形式參保的個(gè)體工商戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“從業(yè)單位”)可按照本辦法的規(guī)定為其使用的本條第二款規(guī)定的特定人員單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn)、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)……本辦法所指的特定人員主要包括在從業(yè)單位工作的超過(guò)法定退休年齡人員(包括已享受和未享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位或者城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員)……。”
案由:解除或終止勞動(dòng)關(guān)系案件的受理
爭(zhēng)議點(diǎn):(五)能否以發(fā)生事故傷害后勞動(dòng)關(guān)系已解除或終止為由,不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
指導(dǎo)意見(jiàn):工傷認(rèn)定部門(mén)不得以發(fā)生事故傷害后勞動(dòng)關(guān)系已解除或終止為由,不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
相關(guān)條款:《工傷認(rèn)定辦法》第七條:“工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料符合要求,屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。”
第十七條:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”
案由:工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限
爭(zhēng)議點(diǎn):(六)對(duì)職工一方在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過(guò)1年提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,能否一概以超過(guò)法定申請(qǐng)期限為由不予受理。
指導(dǎo)意見(jiàn):對(duì)職工一方在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過(guò)1年提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)要求當(dāng)事人就是否存在被延誤情形作出說(shuō)明并提供相應(yīng)證明材料。當(dāng)事人具有相關(guān)情形之一的,應(yīng)根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》(人社部發(fā)〔2016〕29號(hào))等規(guī)定,扣除被耽誤的時(shí)間。
相關(guān)條款:
①《工傷認(rèn)定辦法》第七條:“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”
②《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》(人社部發(fā)〔2016〕29號(hào))第八條:“有下列情形之一的,被延誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)。
(一)受不可抗力影響的;
(二)職工由于被國(guó)家機(jī)關(guān)依法采取強(qiáng)制措施等人身自由受到限制不能申請(qǐng)工傷認(rèn)定的;
(三)申請(qǐng)人正式提交了工傷認(rèn)定申請(qǐng),但因社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)未登記或者材料遺失等原因造成申請(qǐng)超時(shí)限的;
(四)當(dāng)事人就確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或提起民事訴訟的;
(五)其他符合法律法規(guī)規(guī)定的情形。”
③《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號(hào))第七條:“有下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:
(一)不可抗力;
(二)人身自由受到限制;
(三)屬于用人單位原因;
(四)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)登記制度不完善;
(五)當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。”
2.類(lèi)型:工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)
案由:證據(jù)不一致案件的調(diào)查核實(shí)
爭(zhēng)議點(diǎn):(一)雙方主張的事實(shí)或者現(xiàn)有證據(jù)存在不一致的,是否需要進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)。
指導(dǎo)意見(jiàn):人社部門(mén)對(duì)工傷認(rèn)定案件中未能查清事實(shí)的疑點(diǎn),應(yīng)開(kāi)展盡職調(diào)查。
案由:用人單位舉證責(zé)任
爭(zhēng)議點(diǎn):(二)未書(shū)面通知用人單位舉證并依法送達(dá),能否適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條第二款認(rèn)定為工傷。
指導(dǎo)意見(jiàn):未書(shū)面通知用人單位舉證,或舉證通知未依法送達(dá)單位的,不得直接適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條第二款做出工傷認(rèn)定決定。
案由:用人單位舉證責(zé)任
爭(zhēng)議點(diǎn):(三)已書(shū)面通知用人單位舉證,但用人單位未能舉證的,能否不進(jìn)行調(diào)查核實(shí),直接適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條第二款認(rèn)定為工傷。
指導(dǎo)意見(jiàn):即使用人單位未能就職工不屬于工傷進(jìn)行充分舉證,如案件事實(shí)仍不清的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)審核需要進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
案由:被撤銷(xiāo)案件的調(diào)查核實(shí)
爭(zhēng)議點(diǎn):(四)在行政復(fù)議、行政訴訟案件中,原工傷認(rèn)定結(jié)論被認(rèn)定為事實(shí)不清,依法撤銷(xiāo)后,能否不經(jīng)補(bǔ)充調(diào)查直接作出新的工傷認(rèn)定決定。
指導(dǎo)意見(jiàn):對(duì)案件事實(shí)不清的,應(yīng)根據(jù)審核需要啟動(dòng)調(diào)查核實(shí)程序。
相關(guān)條款:
①《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。”
②《工傷認(rèn)定辦法》第九條:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。”
3.類(lèi)型:工傷認(rèn)定
案由:“工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因”情形
爭(zhēng)議點(diǎn):
(一)“工作時(shí)間”是否只限定于單位規(guī)定的工作時(shí)間;
(二)“工作場(chǎng)所”是否只限定于職工固定的辦公場(chǎng)所;
(三)“工作原因”是否只限定于勞動(dòng)合同約定的與崗位有直接關(guān)聯(lián)的情形。
指導(dǎo)意見(jiàn):
⑴“工作時(shí)間”為法律法規(guī)等規(guī)定或用人單位要求職工工作的時(shí)間,包括勞動(dòng)合同約定的時(shí)間;用人單位規(guī)章制度等規(guī)定的時(shí)間;完成單位臨時(shí)指派或特定任務(wù)的時(shí)間;職工提前到崗工作時(shí)間;單位安排的加班加點(diǎn)的時(shí)間;法律法規(guī)規(guī)定的工作時(shí)間等。
⑵“工作場(chǎng)所”是職工工作職責(zé)相關(guān)的區(qū)域以及因履行工作職責(zé)所需的合理區(qū)域,包括單位能夠?qū)氖氯粘Ia(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有效管理的區(qū)域;職工為完成某項(xiàng)特定工作所涉及單位地址以外的相關(guān)區(qū)域;職工因工作往來(lái)多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域等。
⑶“工作原因”指職工受傷與其所從事的工作存在因果關(guān)系,包括從事勞動(dòng)合同約定或單位規(guī)定的本職工作;從事單位臨時(shí)指派的工作;維護(hù)單位合法利益的工作;工作期間在合理場(chǎng)所解決必須的基本生理需求等。
當(dāng)個(gè)人原因占主導(dǎo)因素時(shí)可以構(gòu)成對(duì)工作原因的阻斷。但仍需遵守?zé)o過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,個(gè)人的過(guò)失不影響認(rèn)定為工作原因。
相關(guān)條款:
①《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條:“職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。”
②《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的……”。
③《最高院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號(hào))第四條:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列情形為工傷的,人民法院應(yīng)予支持:
(一)職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模?/span>
(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的;
(三)在工作時(shí)間內(nèi),職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;
(四)其他與履行工作職責(zé)相關(guān),在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。”
4.類(lèi)型:工傷認(rèn)定
案由:“因履行職責(zé)受到暴力傷害”情形
爭(zhēng)議點(diǎn):在職工履行工作職責(zé)過(guò)程中,因“廠房倒塌、臺(tái)風(fēng)”等意外導(dǎo)致傷亡的,能否認(rèn)定為工傷。
指導(dǎo)意見(jiàn):在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),正在履行工作職責(zé)過(guò)程中,發(fā)生意外傷害的,應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(三)項(xiàng)規(guī)定作出認(rèn)定。
相關(guān)條款:《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:……(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。”
5.類(lèi)型:工傷認(rèn)定
案由:“因工外出期間”情形
爭(zhēng)議點(diǎn):(一)職工在用人單位組織的外出登山等活動(dòng)中發(fā)生意外傷害,能否認(rèn)定為工傷。
指導(dǎo)意見(jiàn):用人單位組織的文體休閑活動(dòng),屬于單位集體活動(dòng)性質(zhì),目的是為了加強(qiáng)單位團(tuán)隊(duì)建設(shè),具有用人單位發(fā)出組織號(hào)召指令、負(fù)責(zé)出資、占用工作時(shí)間等特征的,職工發(fā)生傷害,應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)規(guī)定作出認(rèn)定。
爭(zhēng)議點(diǎn):(二)職工在出差發(fā)生意外,如何認(rèn)定工傷。
指導(dǎo)意見(jiàn):職工因工外出期間,在休息、吃飯、住宿等滿(mǎn)足正常需求期間受到傷害的,可適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)規(guī)定作出認(rèn)定。
如因工外出期間,職工因個(gè)人原因從事與工作無(wú)關(guān)的行為期間發(fā)生事故傷害等情形的,不認(rèn)定為工傷。
相關(guān)條款:
①《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:……(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。”
②《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2013〕34號(hào))規(guī)定:“因工外出期間”的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)考慮職工外出是否屬于用人單位指派的因工作外出,遭受的事故傷害是否因工作原因所致。
③《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》(人社部發(fā)〔2016〕29號(hào)):“四、職工在參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)中受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)視為工作原因,但參加與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)除外。五、職工因工作原因駐外,有固定的住所有明確的作息時(shí)間,工傷認(rèn)定時(shí)按照在駐在地當(dāng)?shù)卣9ぷ鞯那樾翁幚怼?/span>”
④《最高院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號(hào))第五條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列情形為“因工外出期間”的,人民法院應(yīng)予支持:
(一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;
(二)職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開(kāi)會(huì)期間;
(三)職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不認(rèn)定為工傷的,人民法院應(yīng)予支持。
6.類(lèi)型:工傷認(rèn)定
案由:“上下班途中受到事故傷害的”情形
爭(zhēng)議點(diǎn):(一)上下班路線。
1.對(duì)往返于配偶、父母、子女居住地的合理路線能否認(rèn)定。
2.對(duì)除往返于工作地與本人經(jīng)常居住地,配偶、父母、子女居住地以外的目的地之間的路線,能否認(rèn)定。
3.對(duì)日常生活所需的合理繞道且在合理時(shí)間內(nèi)的,如買(mǎi)菜、接送孩子、簡(jiǎn)單就餐的路線,能否認(rèn)定。
指導(dǎo)意見(jiàn):⑴工作地與居住地、經(jīng)常居住地、單位宿舍(包含父母、配偶、子女居住地)之間的路途可以認(rèn)定為上下班途中;
⑵下班目的地不是居住地、經(jīng)常居住地、單位宿舍(包含父母、配偶、子女居住地)的,按照第一目的地原則認(rèn)定,但第一目的地距離明顯超出合理范圍的除外;
⑶日常生活所需的合理繞道可以支持,如買(mǎi)菜、接送孩子等,但同時(shí)應(yīng)當(dāng)符合合理時(shí)間條件,否則不屬于合理繞道,應(yīng)當(dāng)適用第一目的地原則。此外,“日常生活所需”應(yīng)當(dāng)考慮是否符合常理、是否慣常行為等因素。
爭(zhēng)議點(diǎn):(二)上下班時(shí)間。
對(duì)合理時(shí)間如何認(rèn)定。
指導(dǎo)意見(jiàn):合理時(shí)間應(yīng)當(dāng)考慮道路交通況、當(dāng)事人交通出行方式、通常所需時(shí)間等因素綜合判斷。
爭(zhēng)議點(diǎn):(三)交警部門(mén)不出具交通事故責(zé)任認(rèn)定結(jié)論,但出具了交通事故證明的。
1.能否依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條中止工傷認(rèn)定程序。
2.能否以無(wú)證據(jù)證明當(dāng)事人為“非本人主要責(zé)任”為由,不予認(rèn)定工傷。
指導(dǎo)意見(jiàn):
⑴由于法律法規(guī)并未規(guī)定公安部門(mén)必須出具責(zé)任認(rèn)定書(shū),當(dāng)公安部門(mén)不出具責(zé)任認(rèn)定書(shū)的,人社部門(mén)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條無(wú)限期中止工傷認(rèn)定程序,明顯對(duì)受傷職工不利,不符合工傷保險(xiǎn)制度目的。因此應(yīng)當(dāng)基于盡職調(diào)查作出工傷認(rèn)定。
⑵無(wú)有權(quán)部門(mén)出具的認(rèn)定為“本人主要責(zé)任”的證據(jù),人社部門(mén)盡職調(diào)查后仍不能認(rèn)定屬“本人主要責(zé)任”的,應(yīng)認(rèn)定為“非本人主要責(zé)任”。
相關(guān)條款:
①《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:……(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
②《最高院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號(hào))第六條對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的,人民法院應(yīng)予支持:
(一)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;
(二)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;
(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;
(四)在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。
③《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》(人社部發(fā)〔2016〕29號(hào))六、職工以上下班為目的、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線,視為上下班途中。
④《最高院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號(hào))第一條人民法院審理工傷認(rèn)定行政案件,在認(rèn)定是否存在《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)“本人主要責(zé)任”……等情形時(shí),應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、結(jié)論性意見(jiàn)和人民法院生效裁判等法律文書(shū)為依據(jù),但有相反證據(jù)足以推翻事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)和結(jié)論性意見(jiàn)的除外。
7.類(lèi)型:工傷認(rèn)定
案由:“突發(fā)疾病死亡或在四十八小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”情形
爭(zhēng)議點(diǎn):
(一)是否必須因工作導(dǎo)致的疾病。
(二)是否必須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救或者有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療記錄。
(三)如何認(rèn)定48小時(shí)的起算時(shí)間。
(四)對(duì)死亡時(shí)間應(yīng)如何認(rèn)定。
(五)對(duì)職工家屬主動(dòng)放棄治療的是否不予認(rèn)定工傷。
指導(dǎo)意見(jiàn):
⑴突發(fā)疾病應(yīng)包括“各類(lèi)疾病”,不要求必須是因工作引發(fā)或加重的疾病。
⑵在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病的,考慮到部分職工因缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)、初期表現(xiàn)不明顯等原因未到醫(yī)院救治,不能因其未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救或沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療記錄,而不認(rèn)定工傷。
⑶“48小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的,以因突發(fā)疾病離開(kāi)工作崗位時(shí)間為起算時(shí)間。
⑷對(duì)死亡時(shí)間的認(rèn)定,應(yīng)根據(jù)《民法典》第十五條的規(guī)定認(rèn)定,有的案件中死亡證明中記載的死亡時(shí)間是發(fā)現(xiàn)死者的時(shí)間,并不一定是準(zhǔn)確的死亡時(shí)間,為充分保護(hù)職工及其近親屬的合法權(quán)益,應(yīng)盡量查明事實(shí)。
⑸對(duì)職工家屬主動(dòng)放棄治療的認(rèn)定,不應(yīng)簡(jiǎn)單根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“拒絕治療”等格式文書(shū)意見(jiàn)簡(jiǎn)單認(rèn)定,應(yīng)綜合考慮是否觸犯刑事法律規(guī)定,是否偏離社會(huì)公德底線,以及尊重傳統(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣等作出認(rèn)定。
相關(guān)條款:
①《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。
②《民法典》第十五條:“自然人的出生時(shí)間和死亡時(shí)間,以出生證明、死亡證明記載的時(shí)間為準(zhǔn);沒(méi)有出生證明、死亡證明的,以戶(hù)籍登記或者其他有效身份登記記載的時(shí)間為準(zhǔn)。有其他證據(jù)足以推翻以上記載時(shí)間的,以該證據(jù)證明的時(shí)間為準(zhǔn)。”
③《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(勞社部函〔2004〕256號(hào)):“三、條例第十五條規(guī)定“職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類(lèi)疾病。“48小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。”
④《最高人民法院行政法官專(zhuān)業(yè)會(huì)議紀(jì)要(七)》(工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域)》:“職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病視同工傷的認(rèn)定。職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,因正當(dāng)理由未及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救,但在離開(kāi)工作崗位48小時(shí)內(nèi)死亡,或者送醫(yī)后因醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤診在離開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)48小時(shí)內(nèi)死亡,有證據(jù)證明職工死亡確屬上述突發(fā)疾病所致,工傷認(rèn)定申請(qǐng)人請(qǐng)求依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一項(xiàng)規(guī)定認(rèn)定視同工傷,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)予以認(rèn)定的,人民法院應(yīng)予支持。”
8.類(lèi)型:工傷認(rèn)定
案由:排除工傷認(rèn)定情形
爭(zhēng)議點(diǎn):對(duì)于醉酒的勞動(dòng)者,是否一律不予認(rèn)定工傷。
指導(dǎo)意見(jiàn):醉酒的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)按照《車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》(GB19522-2004)執(zhí)行。根據(jù)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)定;無(wú)上述材料的,不得適用《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十七條、《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條不認(rèn)定為工傷。
相關(guān)條款:
①《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十七條:“職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認(rèn)定為工傷:
(一)故意犯罪;
(二)醉酒或者吸毒;
(三)自殘或者自殺;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。”
②《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條:“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。”
③《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2013〕34號(hào))“《條例》第十六條第(二)項(xiàng)“醉酒或者吸毒”的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)關(guān)出具的法律文書(shū)或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。無(wú)法獲得上述證據(jù)的,可以結(jié)合相關(guān)證據(jù)認(rèn)定。”
④《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》第十條:“社會(huì)保險(xiǎn)法第三十七條第二項(xiàng)中的醉酒標(biāo)準(zhǔn),按照《車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》(GB19522-2004)執(zhí)行。公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料,可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。”
9.類(lèi)型:工傷認(rèn)定
案由:達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡勞動(dòng)者工傷認(rèn)定
爭(zhēng)議點(diǎn):達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡勞動(dòng)者,是否僅限于在用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,才認(rèn)定為工傷。
指導(dǎo)意見(jiàn):對(duì)于達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡勞動(dòng)者,符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條,《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第九條、第十條情形的,應(yīng)當(dāng)適用上述規(guī)定作出工傷認(rèn)定。
相關(guān)條款:
①《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》(人社部發(fā)〔2016〕29號(hào))第二條:“達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過(guò)法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。”
②《最高人民法院關(guān)于超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民在工作時(shí)間內(nèi)因公傷亡的能否認(rèn)定工傷的復(fù)函答復(fù)》(〔2012〕行他字第13號(hào)):“用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。”
③《關(guān)于單位從業(yè)的超過(guò)法定退休年齡勞動(dòng)者等特定人員參加工傷保險(xiǎn)的辦法(試行)》(粵人社規(guī)〔2020〕55號(hào))第八條:“參加工傷保險(xiǎn)的從業(yè)人員和村(社區(qū))兩委人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)支付的工傷保險(xiǎn)待遇等按照《工傷保險(xiǎn)條例》《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》及國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”
三、勞動(dòng)保障監(jiān)察類(lèi)
1.類(lèi)型:監(jiān)察時(shí)效
案由:超過(guò)2年時(shí)效不予受理問(wèn)題
爭(zhēng)議點(diǎn):(一)勞動(dòng)者向人社行政部門(mén)投訴用人單位存在勞動(dòng)保障違法行為案件中,2年時(shí)限的起算點(diǎn)如何認(rèn)定。起算點(diǎn)能否理解為職工知道或應(yīng)當(dāng)知道之日。
對(duì)于連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的違法行為,如何起算時(shí)效。
指導(dǎo)意見(jiàn):2年時(shí)限的起算點(diǎn)是“違法行為發(fā)生之日”或者“終了之日”的次日零時(shí),不以投訴人知道或者應(yīng)當(dāng)知道為前提。
違法行為有連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的,自行為終了之日起計(jì)算2年時(shí)效。
爭(zhēng)議點(diǎn):(二)超過(guò)查處時(shí)效的是否不予處罰,是否還需要查處。
指導(dǎo)意見(jiàn):超過(guò)2年時(shí)效“不再查處”,包括調(diào)查檢查、責(zé)令改正和處理、處罰等。
爭(zhēng)議點(diǎn):(三)“連續(xù)狀態(tài)”如何認(rèn)定。
1.是否每個(gè)月都違法,沒(méi)有中斷的才算連續(xù)狀態(tài);
2.是否先后違反不同條款的行為屬于連續(xù)狀態(tài);
3.投訴案件中先后侵犯不同對(duì)象的違法行為是否屬于連續(xù)狀態(tài);非投訴案件中侵犯不同對(duì)象的違法行為是否屬于連續(xù)狀態(tài)。
指導(dǎo)意見(jiàn):投訴案件中,連續(xù)狀態(tài)指連續(xù)兩次以上實(shí)施性質(zhì)相同的,針對(duì)同一勞動(dòng)者,違反同一法律條款規(guī)定的違法行為,前一個(gè)違法行為發(fā)生或者終了后2年內(nèi)再次發(fā)生同一違法行為的,屬于連續(xù)違法。非投訴案件中,違法行為的連續(xù)狀態(tài)是指用人單位侵害不特定勞動(dòng)者權(quán)益的違法行為,不以侵害某一特定對(duì)象權(quán)益作為違法行為的構(gòu)成要件。
爭(zhēng)議點(diǎn):(四)“繼續(xù)狀態(tài)”如何認(rèn)定。
1.繼續(xù)狀態(tài)的行為是否數(shù)個(gè)行為,分開(kāi)計(jì)算時(shí)效。如將持續(xù)數(shù)月拖欠工資的行為分開(kāi)每個(gè)月起算時(shí)效,而不是自持續(xù)行為終了之日起算時(shí)效;
2.錯(cuò)誤認(rèn)為單月拖欠或克扣工資行為,只要未清償,就屬于繼續(xù)狀態(tài)。
指導(dǎo)意見(jiàn):“繼續(xù)狀態(tài)”是指同一違法當(dāng)事人在一定時(shí)間內(nèi)所實(shí)施的處于持續(xù)狀態(tài)的違法行為,實(shí)質(zhì)上只是一個(gè)行為,應(yīng)當(dāng)自行為終了之日起算時(shí)效。
單月違法行為,此后無(wú)連續(xù)、繼續(xù)狀態(tài)的,即便該行為未被糾正,該行為已終了,應(yīng)當(dāng)起算時(shí)效。
相關(guān)條款:
①《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第二十一條:違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為在2年內(nèi)未被勞動(dòng)保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn),也未被舉報(bào)、投訴的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再查處。
前款規(guī)定的期限,自違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為發(fā)生之日起計(jì)算;違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為有連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的,自行為終了之日起計(jì)算。
②《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第三十九條人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下投訴按照不同情形分別處理:(三)投訴時(shí)間超出勞動(dòng)保障違法行為查處期限的,不予受理。
第四十四條發(fā)現(xiàn)違法案件不屬于勞動(dòng)保障監(jiān)察事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)移送有關(guān)部門(mén)處理。
③《行政處罰法》第二十九條違法行為在二年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的,不再給予行政處罰。法律另有規(guī)定的除外。
前款規(guī)定的期限,從違法行為發(fā)生之日起計(jì)算;違法行為有連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的,從行為終了之日起計(jì)算。
④《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》第十一條被稽核對(duì)象少報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)人數(shù),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正;拒不改正的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法處罰。
案由:應(yīng)參保未參保投訴案件2年受理時(shí)效問(wèn)題
爭(zhēng)議點(diǎn):勞動(dòng)者向人社部門(mén)投訴用人單位未依法為其參加社會(huì)保險(xiǎn),人社部門(mén)勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查是否符合在2年時(shí)效內(nèi)被投訴,是否應(yīng)該查處問(wèn)題。
案例:職工于1990年入職,工作至2015年5月解除勞動(dòng)關(guān)系,企業(yè)一直未為其參保繳費(fèi)。職工于2017年2月向勞動(dòng)保障監(jiān)察舉報(bào)投訴。
1.時(shí)效起算時(shí)間。部分人社部門(mén)認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)行為為每月獨(dú)立行為,不屬于連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)。因此按照每個(gè)月的違法行為至投訴之日計(jì)算是否超出2年時(shí)效。即僅2015年3-5月的予以處理,其余時(shí)段不予處理。
2.兩年時(shí)效的計(jì)算。部分人社部門(mén)錯(cuò)誤理解處理時(shí)效的法律含義,理解為違法行為終了之日往前追溯兩年。即2013年6月至2015年5月期間的予以處理,其余時(shí)段不予處理。
3.上述案例,如職工于2017年6月以后方開(kāi)始投訴,對(duì)于人社部門(mén)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以統(tǒng)一窗口收件,職工未明確要求由人社行政部門(mén)按照勞動(dòng)監(jiān)察程序處理的,人社行政部門(mén)不予受理,且未將案件轉(zhuǎn)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》處理。
指導(dǎo)意見(jiàn):
⑴如用人單位未依法為職工參加社會(huì)保險(xiǎn)的行為一直處于不間斷狀態(tài),則應(yīng)當(dāng)適用《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第二十一條第二款有關(guān)“違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為有連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的,自行為終了之日起計(jì)算”的規(guī)定,有關(guān)投訴時(shí)效的起算應(yīng)當(dāng)自最后一個(gè)應(yīng)參保未參保月份起算,職工在2年內(nèi)投訴的應(yīng)當(dāng)受理。受理后,不間斷的應(yīng)參保未參保時(shí)段均應(yīng)予以處理。
即案例中,對(duì)1994年1月1日至2015年5月期間用人單位未依法登記的違法行為均應(yīng)予以查處。
⑵確已超過(guò)勞動(dòng)保障監(jiān)察查處時(shí)效,對(duì)于人社部門(mén)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以統(tǒng)一窗口收件,職工未明確要求由人社行政部門(mén)按照勞動(dòng)監(jiān)察程序處理的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》處理。
2.類(lèi)型:終結(jié)程序
案由:投訴人按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序辦理問(wèn)題
爭(zhēng)議點(diǎn):對(duì)投訴未依法支付工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、賠償金的案件,人社部門(mén)未經(jīng)充分調(diào)查核實(shí),即指引投訴人走勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序。
指導(dǎo)意見(jiàn):人社部門(mén)應(yīng)當(dāng)經(jīng)充分調(diào)查核實(shí),證據(jù)證明違法行為存在的,應(yīng)當(dāng)依法責(zé)令改正或者作出相應(yīng)的行政處理決定。盡職調(diào)查后,仍無(wú)法查實(shí)相關(guān)事實(shí),雙方存在爭(zhēng)議的,才適用《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第四十五條第四款規(guī)定,告知投訴人按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序辦理。
相關(guān)條款:《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第四十五條:“投訴事項(xiàng)屬于未依法支付工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、賠償金,經(jīng)調(diào)查查實(shí)的證據(jù)證明違法行為存在的,應(yīng)當(dāng)依法責(zé)令改正或者作出相應(yīng)的行政處理決定。
對(duì)前款規(guī)定的投訴事項(xiàng),人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)已按照本條例第四十一條的有關(guān)規(guī)定充分調(diào)查核實(shí),仍無(wú)法查實(shí)相關(guān)事實(shí),雙方存在爭(zhēng)議的,告知投訴人按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序辦理。”
公開(kāi)方式:主動(dòng)公開(kāi)
抄送:人力資源社會(huì)保障部法規(guī)司、省高院、省司法廳。
廣東省人力資源和社會(huì)保障廳辦公室 2021年10月25日印發(fā)
·《廣東省人力資源社會(huì)保障行政爭(zhēng)議指導(dǎo)意見(jiàn)》政策解讀