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2019年天津市生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
瀏覽次數(shù)：21600次作者：深圳勞動(dòng)仲裁律師網(wǎng)
根據(jù)天津市人民政府辦公廳《天津市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（津政辦發(fā)〔2016〕99號(hào)）的規(guī)定，生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
職工生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)一覽表
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待遇 名稱 |
項(xiàng)目名稱 |
付費(fèi) 方式 |
支付標(biāo)準(zhǔn) 或比例 |
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產(chǎn)前 |
不滿12周終止妊娠 |
限額 支付 |
400元 |
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滿12周至不滿16周終止妊娠 |
600元 |
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滿16周至不滿28周終止妊娠 |
800元 |
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滿28周以上終止妊娠或分娩 |
1100元 |
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生育 |
自然分娩 |
定額 支付 |
3800元 |
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人工干預(yù)分娩 |
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剖宮產(chǎn)不伴其它手術(shù) |
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剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù) |
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分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥 |
項(xiàng)目 付費(fèi) |
100% |
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分娩期內(nèi)合并嚴(yán)重內(nèi)、外科疾病 |
按職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例 |
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參保人員在生育住院期間，因特殊情況需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分娩的，在轉(zhuǎn)出醫(yī)院發(fā)生與生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi) |
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計(jì)劃 生育 手術(shù)費(fèi) |
引產(chǎn) |
定額 支付 |
1000元（一級(jí)醫(yī)院） |
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1300元（二級(jí)醫(yī)院） |
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1600元（三級(jí)醫(yī)院） |
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人工流產(chǎn) |
260元 |
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高危人工流產(chǎn) |
600元 |
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放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器 |
200元 |
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更換宮內(nèi)節(jié)育器 |
325元 |
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女性絕育術(shù) |
1000元 |
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男性絕育術(shù) |
600元 |
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絕育術(shù)后復(fù)通手術(shù) |
項(xiàng)目 付費(fèi) |
100% |
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宮內(nèi)節(jié)育器取出伴嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)1年以上 |
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計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥 |
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自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn) |
限額 支付 |
260元 |
職工生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)一覽表
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待遇 名稱 |
生育或終止妊娠時(shí)間 |
生育津貼天數(shù) |
支付標(biāo)準(zhǔn) |
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生育津貼 |
不滿12周終止妊娠 |
15天 |
生育津貼按日計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)：按女職工所在單位上年度職工月平均工資（即女職工生育或終止妊娠當(dāng)月，其所在單位職工人均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)）除以30.4計(jì)算。 |
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滿12周至不滿16周終止妊娠 |
30天 |
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滿16周至不滿28周終止妊娠 |
42天 |
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滿28周以上終止妊娠或分娩 |
98天 |
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生育嬰兒 |
增加30天 |
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多胞胎生育 |
每多生育1人增加15天 |
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難產(chǎn) |
增加15天 |
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分娩時(shí)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的 |
增加14天 |
*注：1.下列醫(yī)療費(fèi)用由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)：
（1）嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用；
（2）超過(guò)定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用；
（3）妊娠期間因保胎實(shí)施期待療法發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
（4）實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
（5）在境外（含港、澳、臺(tái)地區(qū)）發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)；
（6）本人要求的特需項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用。
2.參保人員在境外（含港、澳、臺(tái)地區(qū)）生育或終止妊娠的，按照本市生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定享受生育津貼待遇。
