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天津人社局開辟工傷保險綠色通道配套細則

2020-03-02 22:41瀏覽次數:27814次作者:天津市人力資源和社會保障局

《天津市人民政府辦公廳印發關于保障和關愛新冠肺炎疫情防控一線醫務人員若干措施的通知》第八條開辟工傷保險綠色通道的配套細則

 

一、政策內容

 

(八)開辟工傷保險綠色通道。一線醫務人員感染新冠肺炎的,當日申報、當日受理、當日作出工傷認定決定,申報材料容缺后補,其醫療救治不限定于工傷保險協議醫療機構;救治時使用新冠肺炎診療方案所涵蓋的藥品、診療項目和住院服務設施費用,全部納入工傷保險基金支付范圍。工傷登記、傷殘和工亡待遇核定等相關業務,通過電話、微信、公共郵箱等方式申報,3天內審核撥付。(責任單位:市人社局、市衛生健康委、市教委、各相關區人民政府)

 

二、配套細則

 

(一)工傷認定流程及要件

1.事故報告。用人單位應在一線醫務人員被確診感染新冠肺炎的24小時之內通過電話、電子郵件方式向登記注冊地所在區人力資源和社會保障局(以下簡稱區人社局)報告有關情況。

2.申報時限。用人單位應在一線醫務人員被確診感染新冠肺炎的30日內,向區人社局提交工傷認定申請。

3.申請材料。申請材料包括《工傷認定申請表》(可到天津市人社局官網“http://hrss.tj.gov.cn/”下載)、勞動人事關系證明和診斷證明,并注明參與新冠肺炎預防和救治的具體工作,感染途徑及確診情況。因疫情影響無法及時提供申報材料的,用人單位經書面承諾后可容缺后補,先行進入工傷認定程序。

4.申請方式。可采用不見面方式進行辦理,有以下兩種方式:一是通過天津市人局官網的社會保險單位網上業務經辦大廳申報,申報資料的電子掃描版發送至區人社局電子郵箱;二是與區人社局電話確認后,直接將申報資料的紙質版通過EMS寄送至區人社局辦公地址(見附件1)。

5.辦理時限。當日申報、當日受理、當日作出工傷認定決定,結論文書通過EMS郵寄方式送達。

(二)社保經辦流程及要件

1.工傷登記。用人單位將《工傷職工停工留薪期確定通知書》的電子掃描版通過微信、電子郵件方式,發送給參保所在地社保分中心(以下簡稱社保分中心,見附件2)。

2.住院聯網結算。工傷職工在我市工傷保險協議機構(見附件3)住院的,用人單位或其家屬憑《住院證》電話告知社保分中心其住院醫療機構名稱、住院科室、住院起始時間,社保分中心即時出具《工傷保險聯網住院資格確認書》并通知協議醫療機構辦理住院聯網結算。

3.墊付醫療費報銷。工傷職工在非工傷保險協議機構就醫、或未辦理聯網結算的,用人單位將申報材料的紙質版通過EMS寄送至社保分中心。住院墊付需提交住院醫療費票據、匯總明細、住院病案首頁、出院記錄等紙質材料;門診墊付需提交門診醫療費票據、明細清單或門診處方等紙質材料。

4.傷殘待遇申請。工傷職工經勞動能力鑒定評定傷殘等級、確認需要生活護理的,用人單位通過電話告知社保分中心申請傷殘待遇事項。

5.因工死亡待遇申請。職工因工死亡的,用人單位通過電話告知社保分中心申請因工死亡待遇事項。其中,申請供養親屬撫恤金的,將供養親屬與因工死亡職工親屬關系材料、供養親屬依靠工亡職工生前提供主要生活來源承諾書(子女不需提供)通過EMS寄送至社保分中心。

對于工傷登記,當日申請、即時辦理;對于墊付醫療費報銷,自收到申請材料的3個工作日內審核撥付;對于一次性傷殘補助金、生活護理費、傷殘津貼、喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金等待遇申請,3個工作日內完成核定并通過社會保障卡發放。

(三)擴大醫療待遇保障范圍

醫療救治不限定于工傷保險協議醫療機構;救治時使用的國家衛生健康委《新冠肺炎診療方案》所涵蓋的藥品、診療項目以及住院服務設施費用納入工傷保險基金支付范圍。

 

附件:

1天津市各區人力資源和社會保障局辦公地址、聯系方式和電子郵箱

2天津市社會保險基金管理中心各分中心辦公地和聯系方式

3天津市工傷保險協議醫療機構名單

 

附件1


天津市各區人力資源和社會保障局辦公地址、聯系方式和電子郵箱


 

人力資源和社會保障局

辦公地址

辦公電話

電子郵箱

濱海新區

 

大連東道1060

65306751

bhxqrsjsbc@126.com

塘沽

塘沽于家堡融和路681號寶策大廈

66270921

tgldj2006@126.com

漢沽

漢沽四緯路與一經路交口

25669300

438845986@qq.com

大港

大港育秀街71-2

63109018

dgldjgsk@126.com

開發區

宏達街19A5

25201238

shbzck@163.com

保稅區

西三道1662號大廳

84906299

bsgs6299@163.com

高新區

日新道188

84806552

gxqlfzx@163.com

和平區

南馬路11

27267621

tjhpgsbx@126.com

河西區

澧水道14

28275540

hxrsjgsk@163.com

南開區

紅旗南路263

87875308

nkrsybgs@163.com

河東區

王串場一號路與華昌街交口

60567923

hdybk@163.com

河北區

榆關道388

26242841

cjyx26242841@126.com

紅橋區

育苗路6

86516685

hqylbxk@163.com

東麗區

先鋒東路30

24961492

sunzyc@qq.com

西青區

九川道中北科技產業園二區

27393569

492722112@qq.com

津南區

南環路29

28563109

jngsbxk@163.com

北辰區

京津公路北辰大廈12

26391270-2017

bcgsbxk@163.com

武清區

雍陽西道106

29324408

ljsgxu@163.com

寶坻區

開元路與廣陽路交口

29241982

bdldjgsk@126.com

寧河區

五緯路增1

69592396

nhgsbxk@163.com

靜海區

廣海道9

28940650

jhqrsjgsk@163.com

薊州區

西大街39

82862054

dudaoban2014@sina.com

海教園

新慧路45

88977677

haihelfzx@163.com



附件2


天津市社會保險基金管理中心各分中心辦公地址和聯系方式


 

經辦機構(社保分中心)

辦公地址

辦公電話

塘沽

和平北路30

25863698

漢沽

國家莊街6

25660089

大港

萬欣街60

63378490

開發區

第三大街廣場東路20

66370768-8308

保稅區

西三道166C區一樓2號大廳

84906477

高新區

開華道20號行政許可中心

83715662

和平區

新興路天賜園8號樓底商

27825003-4

河西區

隆昌路58

88271212

南開區

咸陽路81

27686910

河東區

八緯路103

24237632

河北區

東六經路28

26292961

紅橋區

湘潭道1

87702792

東麗區

先鋒東路30

24974473

西青區

西青中北科技產業園二區一號樓

27912927

津南區

南環路29

28395245

北辰區

京津公路北辰大廈A3

26835925

武清區

新城前進道1120輔道1120

29340084

寶坻區

開元路與廣陽路交口西側

29998810

寧河區

金翠路與金華路交口南側

69116205

靜海區

和山路增1

28919138

薊州區

西大街39

22772010

 

附件3


天津市工傷保險協議醫療機構名單


序號

名稱

地址

1

醫科大學總醫院

和平區鞍山道54

2

眼科醫院

和平區甘肅路4

3

中國人民解放軍第二七二醫院

和平區多倫道185

4

第一工人療養院

和平區大理道64

5

公安醫院

和平區南京路78

6

第三中心醫院

河東區津塘路83

7

中國人民武裝警察部隊特色醫學中心

河東區成林道220

8

職業病防治院(工人醫院)

河東區新開路55

9

醫科大學第二醫院

河西區平江道23

10

環湖醫院

河西區氣象臺路122

11

天津醫院

河西區解放南路406

12

南開大學附屬醫院(第四醫院)

河西區微山路4

13

河西區康復醫院

河西區大沽南路365

14

第一中心醫院

南開區復康路24

15

中醫藥大學第一附屬醫院

南開區鞍山西道314

16

中國人民解放軍聯勤保障部隊

康復療養中心

南開區紅旗南路600

17

醫科大學眼科醫院

南開區復康路251

18

南開醫院

南開區三緯路102

19

同安醫院(殘疾人康復指導中心)

南開區衛津南路66

20

南開區三潭醫院

南開區三潭路50

21

黃河醫院

南開區黃河道420

22

中醫藥大學第二附屬醫院

河北區增產道69

23

第三中心醫院分院

河北區江都路220

24

第四中心醫院

河北區中山路3

25

第一醫院

河北區南口路186

26

人民醫院

紅橋區芥園道190

27

中國人民解放軍聯勤保障部隊

第九八三醫院

河北區黃緯路60

28

中國人民武裝警察部隊總隊醫院

東麗區衛國道208

29

東麗區東麗醫院

東麗區外環線立交橋東側

30

西青醫院

西青區楊柳青鎮西青道343

31

津南醫院

津南區咸水沽路120

32

津南正大骨科醫院

津南區南洋鎮津沽大街

33

北辰醫院

北辰區北醫道7

34

北辰區中醫醫院

北辰區京津公路436

35

天重重型機器(集團)有限公司職工醫院

北辰區果園北道北

36

第五中心醫院

濱海新區塘沽浙江路41

37

永久醫院

濱海新區塘沽東大街7

38

北大醫療海洋石油總醫院

濱海新區渤海石油路10

39

醫科大學總醫院濱海醫院

濱海新區漢沽醫院路28

40

濱海新區區漢沽中醫醫院

濱海新區漢沽牌坊東街38

41

華興醫院

濱海新區大港世紀大道180

42

海濱人民醫院

濱海新區大港油田健安道以西

43

濱海新區大港醫院

大港區南環路1200

44

港口醫院

濱海新區新港二號路1482

45

泰達醫院

經濟技術開發區第三大街65

46

武清區人民醫院

武清區雍陽西道100

47

武清區中醫醫院

武清區楊村鎮機場路10

48

武清區第二人民醫院

武清區楊村街新華北路

49

武清仁和醫院

武清區泉旺路松鶴園小區

50

寧河區醫院

寧河區蘆臺鎮沿河路23

51

靜海區醫院

靜海區靜海鎮勝利南路14

52

寶坻區人民醫院

寶坻區廣川路8

53

寶坻區中醫院

寶坻區南關大街115

54

薊州區人民醫院

薊州區南環路18

55

薊州區中醫醫院

薊州區漁陽南路19

 

(發布單位:天津市人力資源和社會保障局;發布時間:202032日)



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