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天津市疫情防控期間辦理工傷保險相關事項通知

2020-02-02 19:29瀏覽次數(shù):26521次作者:天津市人力資源和社會保障局

市人社局關于在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間做好工傷保險工作有關問題的通知

 

津人社辦發(fā)〔202018

 

各區(qū)人力資源和社會保障局、海河教育園區(qū)社會事業(yè)發(fā)展局,市社會保險基金管理中心,各工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構,有關單位:

為堅決貫徹習近平總書記關于對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的重要批示精神,深入落實市委、市政府會議部署,根據(jù)《天津市應對新型冠狀病毒感染的肺炎應急預案》一級響應要求,結合我市當前疫情防控形勢,現(xiàn)就做好疫情防控期間工傷認定、勞動能力鑒定和待遇支付工作有關問題通知如下:

一、全力保障工傷職工工傷權益和生命安全

各單位要深刻認識做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和緊迫性,主動建立實施聯(lián)動機制,暢通信息渠道,密切關注參與疫情預防和救治工作中感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護和相關工作人員情況,把保障疫情防控期間工傷職工及相關工作人員工傷權益作為工傷保險工作的重中之重。

二、積極推動工傷保險事項不見面辦理

用人單位應嚴格履行工傷事故24小時報告制度,疫情防控期間應通過電話、電子郵件方式及時向區(qū)人社局報備。疫情防控期間提出工傷認定、工傷勞動能力鑒定申請的,可通過市人社局官網(wǎng)的社會保險單位網(wǎng)上業(yè)務經(jīng)辦大廳申報,申報資料的電子掃描版發(fā)送至區(qū)人社局電子郵箱;或經(jīng)電話確認后,直接將申報資料的紙質(zhì)版通過EMS寄送至區(qū)人社局辦公地址(見附件1)。提出待遇支付申請的,經(jīng)電話與社保分中心確認后,直接將申報資料的紙質(zhì)版通過EMS寄送至社保分中心辦公地址(見附件2)。

區(qū)人社部門應在收到網(wǎng)上申請后48小時內(nèi)完成系統(tǒng)審核,并在收到申報資料(含電子掃描版和紙質(zhì)版)后48小時內(nèi)電話反饋用人單位。疫情防控期間,區(qū)人社局、勞動能力鑒定委員會作出的工傷認定、工傷勞動能力鑒定結論等文書,應通過郵寄方式送達。

三、開辟工傷認定綠色通道

在新型冠狀病毒感染的肺炎預防和救治工作中,醫(yī)護及相關工作人員因履行工作職責感染新型冠狀病毒肺炎或感染新型冠狀病毒肺炎死亡的,應依據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(七)項認定為工傷,依法享受工傷保險待遇。申請時限以醫(yī)療機構診斷為新型冠狀病毒感染肺炎的時間為起算時間。對因履行工作職責感染的醫(yī)護及相關工作人員,事實清楚、權利義務明確的,原則上當日申報當日受理當日作出工傷認定決定。其中,因疫情影響無法及時提供申報材料的,用人單位承諾后可“容缺后補”。

對于須進行現(xiàn)場調(diào)查的,原則上應采取電話、視頻等不直接見面接觸方式核實,并保存好調(diào)查核實證據(jù)資料。因疫情影響不能按期補正申請(證據(jù))材料或履行舉證責任的,用人單位可通過電子郵件或EMS方式申請延期,經(jīng)審核屬實的,可以適當延長補正和舉證時間。

四、保障工傷勞動能力鑒定期間相關待遇

自即日起暫停組織工傷勞動能力鑒定(以下簡稱“鑒定”),恢復鑒定時間視疫情防控情況另行公布。對于傷情復雜嚴重、生命體征不穩(wěn)定的工傷人員,必要時,可采取上門鑒定等方式并做好防護工作。疫情防控前或疫情防控期間受理鑒定申請,未進行現(xiàn)場鑒定的,應在公布恢復鑒定時間后盡快組織鑒定,作出鑒定結論的時限相應順延。對于因疫情影響不能按期補正申請材料的,申請人應當自公布恢復鑒定時間后15日內(nèi)提交補正的紙質(zhì)材料。

對于停工留薪期到期終止(累計達到24個月停工留薪期的人員除外)向勞動能力鑒定委員會提出爭議確認或延長停工留薪期確認申請,疫情防控前或疫情防控期間受理申請但未進行現(xiàn)場鑒定的,自受理申請之日至鑒定結論作出之日期間,繼續(xù)由用人單位向該工傷職工支付停工留薪期待遇。

對于提出傷殘等級鑒定申請(含再次鑒定),疫情防控前或疫情防控期間受理申請但未進行現(xiàn)場鑒定的,在恢復鑒定后鑒定結論為一至四級傷殘的工傷職工,其傷殘津貼自受理申請次月起,參加工傷保險的由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的由用人單位支付。其中,因停工留薪期滿申請傷殘等級初次鑒定的工傷職工,確因傷情不能工作的,暫由用人單位支付生活津貼,其標準不低于因病醫(yī)療期內(nèi)的病假工資。傷殘津貼核定發(fā)放到位后,工傷職工應歸還用人單位先期支付的生活津貼。

五、擴大工傷保險基金支付范圍

因履行工作職責感染的醫(yī)護及相關工作人員,已參加工傷保險的,其醫(yī)療救治不限定于工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構;其救治時使用的國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》(以最新版為準)所涵蓋的藥品和診療項目以及使用有關住院服務設施費用,臨時納入工傷保險基金支付范圍,保障上述人員在感染及治療期間的工傷醫(yī)療待遇。

六、大力提升社保經(jīng)辦服務

加強工傷保險認定、勞動能力鑒定、待遇支付信息對接,用人單位在辦理工傷登記時,不再填報《工傷人員信息采集表》。社保分中心在辦理工傷登記、開具住院資格確認書、工傷就醫(yī)登記、傷殘和工亡待遇核定等相關業(yè)務時,可通過電話、微信或公共郵箱等方式主動采集信息,及時辦理。對墊付工傷醫(yī)療費的,用人單位可采取郵寄方式進行申報,社保分中心收到相應材料后,及時審核撥付。各社保分中心要加快對參與新型冠狀病毒感染的肺炎預防和救治工傷職工傷殘、工亡等工傷待遇核定,實行社會化發(fā)放。

七、暫停開展工傷預防線下培訓工作

自即日起,經(jīng)市工傷預防聯(lián)席會議審議通過的20192020年工傷預防培訓項目暫停開展,課程安排順延,恢復時間視疫情防控情況另行通知。

各區(qū)人社部門及社保經(jīng)辦機構應加強與衛(wèi)生健康等相關部門信息共享,通力合作、協(xié)調(diào)聯(lián)動,共同做好疫情防控期間的工傷保險工作。

 




(發(fā)布單位:天津市人力資源和社會保障局;發(fā)布時間:202022日)



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